Spécificité d’agir en commun :
Décrire quelles sont les façons spécifiques d’agir en commun dans le champ d’action du chapitre
« Le Château en santé est né d’un groupe de réflexion et d’actions, le Massilia Santé System ». Ce groupe développait une pensée critique sur le système de santé, prenait position et tentait d’insuffler des transformations dans les pratiques de soins. A l’origine il y avait donc une culture politique commune ».
« Nous avons acté que porter un plaidoyer, entendu comme défendre quelque chose collectivement et aspirer à transformer les choses est une des missions institutionnelles à notre charge. »
Le Château en santé est un centre de santé participatif. Il est constitué sous forme d’association (loi 1901 française).
Ses membres ont opté pour un mode de gouvernance collégial pour sortir du sytème hiérarchique classique et pour mieux diluer le pouvoir.
L’équipe est constituée de professionnel.le.s et de bénévoles. La volonté clairement affichée est d’impliquer les habitants dans le fonctionnement du centre.
Le Château en Santé a travaillé pendant 2 ans avec une équipe d’anthropologues du LaSSA ( Laboratoire des Sciences sociales appliquées ) pour penser et structurer sa démarche participative. Ce travail a donné lieu à un rapport « Du château hanté au château en Santé. Penser la démarche participative d’un centre de santé communautaire à Marseille ».
Dès 2018 ont été mis en place des ateliers thématiques participatifs avec les habitants de Kallisté.
En 2019 les ateliers collectifs avaient pour thématiques (la parentalité et la relation parent-enfants, la prescription médicale, le langage de l’enfant…). Un groupe de marche de non mixte a également été mis en place à l’initiative de patientes.
Stratégies politiques :
« Si des questions restent en travail, tant par les professionnel.les que par les usager.ères sur d’autres thèmes de plaidoyer, notre priorité reste, aujourd’hui, de réfléchir à comment nous accueillons, comment nous soignons…Cela revient à fabriquer tou.tes ensembles « du politique », même si c’est une construction lente.
L’approche critique du système de soins et de prise en charge des patients est au cœur du projet du Château en Santé au même titre que la « réflexion autour des pouvoirs dans le soin ».
La gestion horizontale de l’association est une manière de mettre en pratique les valeurs portées par l’association.
La participation des habitants pour le moment est circonscrite aux ateliers collectifs. Mais très tôt a été affirmée la volonté d’une inclusion plus forte, au niveau des organes de gestion. Confrontés à des difficultés pratiques ce projet nécessite plus de temps pour sa mise en place.
Communication et stratégies culturelles :
Méthodes pédagogiques :
« Notre modèle de fonctionnement est particulier et peut être assez éloigné des exemples de pratique évoquées durant nos différentes études…Les étudiant.e.s n’ont souvent qu’une vision très binaire de leurs possibilités de travail à la sortie de leur cursus notamment médical…
Les missions de lutte contre les inégalités sociales de santé, de réflexion autour des pouvoirs dans le soin et les notions de santé communautaire sont jusqu’à présent très peu enseignées et transmises.
Ces notions reflètent l’identité même du château en Santé et la transmission représente un point crucial notamment dans l’idée de sensibiliser les plus jeunes, de pérenniser le projet et pourquoi pas de voir émerger d’autres lieux avec le même idéal de santé. »
Cadre légal :
Le centre de santé de Kallisté avait vocation a s’inscrire dans le sillon des centres de santé communautaires ( La santé communautaire vise la « capacitation » des gens, leur empowerment ; il s’agit de les mettre en capacité de s’impliquer » – in « Pour un débat citoyen sur la santé plus actif Rapport d’étude – Juillet 2011)
La santé communautaire a émergé en France dans les années 80, bien après le Québec qui en a été le pionnier ans les années 70.
Mais, pour des difficultés liées à la mauvaise appréhension de cette notion a Marseille (« le terme sonne mal à Marseille »), le centre Kallisté à finalement opté pour la notion de « centre de santé participatif ».
Le centre s’inscrit dans le cadre législatif relatif aux centres de santé. Code de la santé publique, arrêté du 30 juillet 2010 relatif au projet de santé et au règlement intérieur des centres de santé….
Politiques publiques :
Centres de santé.
Théories du changement :
Description et illustration sur comment et pourquoi le changement que nous désirons est susceptible de se réaliser
L’objectif du château en santé est d’ « adopter une démarche participative pour remettre les patients au cœur de leur santé et leur proposer une prise en charge globale ».
L’idéal porté par l’équipe est de développer « un autre rapport avec leurs patients : prendre le temps de les accueillir et de les comprendre, à contre-pied du système de santé, qui rémunère au nombre d’actes effectués dans la journée, tenir compte de tous les aspects de la santé, sortir du tout-médicament… »
Le Centre souhaite, « à moyen terme, développer ce que l’on nomme la “thérapie communautaire intégrative“, un concept créé dans les favelas brésiliennes, explique Christophe Roux, un des infirmiers du projet. Il s’agit d’organiser des rencontres entre professionnels et habitants pour que ces derniers prennent en charge collectivement certains problèmes de santé.” En résumé, cette thérapie consiste à “lutter contre l’isolement et l’exclusion” par le biais du collectif, mixer “savoir universitaire et savoirs populaires” et mettre en commun les expériences pour mieux faire face aux épreuves de la vie. Remettre la solidarité au cœur du soin… » in Marsactu 7 avril 2018.
Organisations impliquées / alliances :
-
Agence Régionale de Santé
-
Collectif des travailleurs du médical et du social sur la thématique de la petite enfance (Centre social, Maison des solidarités, Maison Pour Tous…)
-
Collectif de travailleurs sociaux
-
Réseau parentalité
-
Organisations intervenant sur le thème santé et habitat
-
Acteurs intervenants sur les questions de violences faites aux femmes
Perspectives pour poursuivre le changement :
La perspective est de renforcer la participation des habitants et la prise en charge collective des problèmes de santé.
Solutions basées sur une approche des communs :
Idem.
Documentations, bibliogaphie, liens
Rapports d’activité 2018, 2019
Articles de presse :
Leave a Reply