Le Château en santé, centro de salud participativo en Kallisté, Marsella

El hacer en común

Describe las formas específicas del “hacer en común” en el ámbito de este capítulo

“Le Château en santé (Castillo sano) nació de un conjunto de reflexiones y acciones, Massilia Santé System (el Sistema Massilia Santé)”. Este grupo desarrollaba un pensamiento crítico sobre el sistema sanitario, adoptó una postura e intentó provocar cambios en las prácticas sanitarias. Por tanto, empezó con una cultura política común”.

“Hemos dicho que la defensa de una causa (“advocacy/plaidoyer”), entendida como la defensa de algo de forma colectiva y la aspiración a transformar las cosas, es una de las misiones institucionales de las que somos responsables.”

Le Château en santé es un centro de salud participativo. Está constituido como asociación (ley francesa de 1901).

Sus miembros han optado por un modo de gobierno colegiado para romper con el sistema jerárquico clásico y diluir mejor el poder.

El equipo está formado por profesionales y voluntarios. El objetivo claramente declarado es implicar a los habitantes en el funcionamiento del centro.

Le Château en Santé ha trabajado durante 2 años con un equipo de antropólogos del LaSSA (Laboratorio de Ciencias Sociales Aplicadas) para diseñar y estructurar su enfoque participativo. Este trabajo dio lugar a un informe titulado “Del castillo encantado al castillo sano. Reflexión sobre el enfoque participativo de un centro de salud comunitario en Marsella”.

A partir de 2018, se establecieron talleres temáticos participativos con los habitantes de Kallisté.

En 2019, los talleres colectivos se basaron en diferentes temas (la paternidad y la relación padre-hijo, las prescripciones médicas, el lenguaje infantil, etc.). También se creó un grupo de marcha no mixta a iniciativa de los pacientes.

Estrategias políticas :

“Si las preguntas siguen en pie, tanto por parte de los profesionales como de los usuarios, sobre otros temas de defensa, nuestra prioridad hoy sigue siendo reflexionar sobre cómo acogemos, cómo cuidamos… Esto equivale a hacer toda la “política” junta, aunque sea una construcción lenta.

El proyecto Château en Santé se basa en un enfoque crítico del sistema de asistencia y de la gestión de los pacientes, así como en la “reflexión sobre el poder en la asistencia”.

La gestión horizontal de la asociación es una forma de poner en práctica los valores que lleva la asociación.

Por el momento, la participación de los habitantes se limita a los talleres colectivos. Pero muy pronto se evidenció el deseo de una mayor inclusión, a nivel de los órganos de dirección. Ante las dificultades prácticas, este proyecto necesita más tiempo para su ejecución.

Estrategias de comunicación y culturales :

Métodos pedagógicos:

“Nuestro modelo de funcionamiento es particular y puede ser muy diferente de los ejemplos de práctica evocados durante nuestros diversos estudios… Los estudiantes a menudo sólo tienen una visión muy binaria de sus posibilidades de trabajo al final de sus estudios, en particular en el ámbito médico….

Las misiones de lucha contra las desigualdades sociales en materia de salud, de reflexión sobre los poderes en la atención sanitaria y las nociones de salud comunitaria se han enseñado y transmitido muy poco hasta ahora.

Estas nociones reflejan la propia identidad del Château en Santé y la transmisión representa un punto crucial, sobre todo en la idea de sensibilizar a los más jóvenes, de perpetuar el proyecto y, por qué no, de ver surgir otros lugares con el mismo ideal de salud. »

Marco jurídico :

El centro de salud de Kallisté pretendía seguir los pasos de los centros de salud comunitarios (La salud comunitaria tiene como objetivo la “capacitación” de las personas, su empoderamiento; se trata de capacitarlas para que puedan implicarse” – en “Pour un débat citoyen sur la santé plus actif Rapport d’étude – Julio 2011).

La sanidad comunitaria surgió en Francia en los años 80, mucho después de que Quebec fuera pionera en los años 70.

Sin embargo, debido a las dificultades relacionadas con la escasa comprensión de esta noción en Marsella (“el término suena mal en Marsella”), el centro Kallisté optó finalmente por la noción de “centro sanitario participativo”.

El centro se inscribe en el marco legislativo de los centros sanitarios. Código de Salud Pública, Orden de 30 de julio de 2010 sobre el proyecto sanitario y el reglamento interno de los centros sanitarios.…

Políticas públicas :

Centros de salud.

Teorías del cambio :

Descripción e ilustración de cómo y por qué es probable que se produzca el cambio que queremos

El objetivo del Château en Santé es “adoptar un enfoque participativo para devolver al paciente al centro de su salud y ofrecerle una atención integral”.

El ideal del equipo es desarrollar “una relación diferente con sus pacientes: tomarse el tiempo necesario para acogerlos y comprenderlos, lo que está a las antípodas del sistema sanitario, que paga por el número de procedimientos realizados durante el día, teniendo en cuenta todos los aspectos de la salud, yendo más allá de la simple medicación”.

A medio plazo, el Centro espera “desarrollar lo que se conoce como “terapia comunitaria integradora”, un concepto creado en las favelas brasileñas”, explica Christophe Roux, uno de los enfermeros del proyecto. La idea es organizar encuentros entre los profesionales y los habitantes para que estos últimos se hagan cargo colectivamente de ciertos problemas de salud”. En definitiva, esta terapia consiste en “luchar contra el aislamiento y la exclusión” por medio de lo colectivo, mezclando “conocimientos académicos y populares” y poniendo en común experiencias para afrontar mejor las pruebas de la vida. Volver a poner la solidaridad en el centro de los cuidados…” en Marsactu 7 de abril de 2018.

Organizaciones implicadas / alianzas :

Agencia Regional de Salud
Colectivo de trabajadores médicos y sociales sobre el tema de la primera infancia (Centro Social, Maison des Solidarités, Maison Pour Tous…)
Colectivo de trabajadores sociales
Red de padres y madres
Organizaciones que intervienen en el tema de la salud y el hábitat
Actores que intervienen en temas de violencia contra las mujeres

Perspectivas de nuevos cambios :

La perspectiva es reforzar la participación de los habitantes (la ciudadanía) y la gestión colectiva de los problemas de salud.